目的 研究亚高原地区汉族成年女性的骨密度,探讨骨质疏松症(OP)的影响因素.方法 在甘肃省兰州市、陇南市通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取汉族成年女性作为调查对象.采用双能X线骨密度仪测定左前臂和右足跟骨密度,并分析OP影响因素.结果 左前臂及右足跟骨密度均绝经组＜非绝经组.左前臂及右足跟骨密度均与年龄、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、促甲状腺激素、血磷水平呈负相关关系,与维生素D均呈正相关关系(均P＜0.05).多元Logistic回归分析高BMI是左前臂及右足跟OP的保护因素,年龄、低体重指数是左前臂及右足跟OP的危险因素(均P＜0.05).结论 亚高原地区汉族成年女性OP患病率高.低体重指数和高血压发生OP的几率上升.促甲状腺激素、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血磷水平、血钙水平升高不利于骨盐沉积,而保持较高值维生素D及尿酸有利于提高骨密度.

目的:探讨国产与进口雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎效果及对阴道微环境、血清性激素水平的影响.方法:选取2019年6月-2020年6月本院治疗的绝经后妇女萎缩性阴道炎患者153例,根据治疗药物的不同分为国产组(n=78)与进口组(n=75),分别给予国产雌激素软膏或进口雌激素软膏治疗,观察比较两组治疗后临床疗效,治疗前后阴道炎症评分、阴道分泌物炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、阴道微环境异常率以及血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,治疗期间不良反应发生情况.结果:两组治疗后阴道炎症评分(1.90±0.88分、1.92±0.90分)及阴道分泌物TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(6.69±1.02分、6.66±1.00分),生活质量评分及血清FSH、E2水平均高于治疗前(均P＜0.05),但两组间各指标均无差异(P＞0.05).治疗期间,药物相关不良反应发生率国产组(7.7％)与对照组(2.7％)无差异(P＞0.05).结论:国产与进口雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎疗效相当,均可改善患者阴道炎症情况、血清性激素水平和阴道微环境,且未增加不良反应.

森林承担着保持水土、防风固沙等重要作用,黄河流域作为我国重要的生态屏障与经济带受到人们广泛关注,但是缺乏特定区域的森林生态安全研究是国内外相关研究的主要差异.因此以黄河流域9省69个地区为研究对象,运用熵权法与空间相关性计算分析黄河流域森林生态安全指数.得出以下结论:(1)森林承载力指标中天然林比重最大,权重为0.0800.社会经济压力指标中政府林业投资额占比最大,权重为0.1189.(2)9省的森林生态安全指数呈上升趋势,9省排序依次是宁夏＞陕西＞山西＞四川＞甘肃＞内蒙古＞山东＞河南＞青海.从全域来看,黄河流域南岸森林生态安全指数值高于黄河流域北岸,黄河流域中东部地区森林生态安全指数值高于西部地区.(3)黄河流域森林生态安全指数呈现显著的聚类分布,森林生态安全指数值高-高集聚区域主要分布在中部地区与东部地区,低-低集聚区域主要分布在青海省西部地区.因此,提出以下对策建议:(1)针对空间分布特征:①黄河南岸需要防范森林火灾、森林病虫害等,同时可以适当发展林产品贸易与森林旅游等产业;②黄河北岸应加强植树造林与林业工程建设,加强森林抚育工作,防治水土流失;③在积极实施退耕还林等工程的同时也要加强自然保护区建设,维护退耕还林成果.(2)针对空间相关性分析:①高-高集聚区要在不破坏森林资源的前提下发展林下经济;②低-低集聚区应该以生态恢复、森林资源保护等工作为主,加快人工林建设与病虫害防治,加强林业保护工程建设,建立生态保护区等措施,保障地区森林生态安全;③高-低集聚区与低-高集聚区应当加强高值区的辐射功能.通过提高清洁度高的产业占比,降低"高能耗、高污染"产业占比实现经济与生态的可持续发展.促进并形成生产要素在全流域的流动和应用的市场环境,实现经济发展与生态保护的双赢.

目的:探究益气逐瘀汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者Th1/Th2细胞因子及营养状况的影响.方法:选择符合纳入标准的胃癌术后患者116例,依据随机数字表随机将患者分为对照组和观察组,每组各58例.对照组术后给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上联合益气逐瘀汤治疗,两组均在术后2～9 d连续给药.比较治疗前后两组患者中医症状积分、Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、红细胞(RBC)、球蛋白]及免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的变化情况,并比较临床疗效.结果:观察组总优良率(62.07％,36/58)高于对照组(41.38％,24/58),差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各观察指标均明显改善(P<0.05);治疗后,观察组患者腹痛、恶心、胃脘饱胀、食少纳差、便溏不爽、神疲乏力,面色无华的中医症状积分均低于对照组(P<0.01);Alb、Hb、PAB、TP、TRF、RBC及球蛋白水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05).结论:益气逐瘀汤联合肠内营养支持可有效改善胃癌术后患者胃肠功能及Th1/Th2细胞因子免疫漂移,缓解其临床症状,提高其机体营养及免疫功能.

难治性高血压病( resistant hyper-tension,RH) 是慢性肾衰竭( chronic renal failure dialysis,CRF)最常见、最高发疾病,由于慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)进展,约80％ ～85％患者并发高血压病,经血液透析及口服3种以上降压药后血压控制不理想.血透合并 RH 的发生与容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统过度活跃有关,行连续性血液净化有效[1] ,但时间久会增加经济压力,刘玉旋谈到余仁欢教授运用中医五法辨证治疗获得一定效果[2].笔者[3]曾经对透析患者透析前进行经络检测发现十二经络存在不同程度的经络传导问题.贾西姣[4]收集64例血透合并高血压的进行八段锦运动后可降低血压.本研究将探讨八段锦对经络传导是否有影响.

流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其起病急、传染性强,目前西医治疗有局限性.中医药防治流感有一定的优势.中药药对作为中药复方的核心,研究药对有利于阐明中药配伍机制并发挥中药的最佳疗效.该文列举了金银花-连翘、麻黄-甘草、麻黄-石膏、霍香-半夏、人参-附子、沙参-麦冬6对常用药对,探讨药对的功效及药理研究,阐述中药药对在流感不同证型中的应用,以期为中医药治疗流感提供参考.

室上性心动过速( SVT )是急诊科常见的心律失常,多病情危重,甚至引起血流动力学障碍及心肌损伤.SVT转成窦性心律(转复)十分必要[1].SVT 的主要引发原因是折返机制,窦房结、房室结、心房均可能发生折返环,其中最常见的是房室结折返心动过速.另外,房室间的旁路导致的 SVT 也是比较常见的.SVT呈现出明显的阵发性发作特征,突发突止,每次发作都有不同的持续时间,当心室率过快时,可改变血液动力学,并使病人出现心慌、气短、头晕现象,严重情况下甚至诱发心绞痛、心力衰竭[2].在一般人群中,SVT患病率为2. 25‰,女性患SVT的风险是男性的2倍,年龄≥65岁者患SVT的风险比年轻人高5倍以上[3].临床治疗SVT常用的药物为三磷酸腺苷二钠注射液、普罗帕酮等,治疗效果较好.改良瓦式复律可提高非药物治疗成功率,但和药物治疗相比,利弊情况需要分析.本研究比较了改良瓦式复律与相关药物治疗的治疗效果,报道如下.

目的:调查妇科恶性肿瘤患者病情进展知晓程度及优逝期望水平现状,并分析对患者优逝期望水平的相关影响因素.方法:本研究为横断面研究,选择2018年1月至2021年10月期间在重庆医药高等专科学校附属第一manbet官网登录 妇科就诊的恶性肿瘤患者作为研究对象,分别采用一般资料调查表、病情进展知晓调查表、中文版优逝期望量表进行问卷调查,并采用单因素分析及采用多元线性回归模型分析患者病情进展知晓程度及其他相关因素对优逝期望水平的影响.结果:58例妇科恶性肿瘤患者优逝期望水平总分为(157.90±35.55)分,其中得分前3位的亚维度分别为:独立自理(10.49±1.31)分、良好的家庭关系(9.30±1.74)分、获得个人尊重(9.24±1.59)分.有19例(32.76％)患者对自身疾病进展知晓,24例(41.38％)患者对自身疾病进展位部分知晓,还有15例(25.86％)患者对自身疾病进展不知晓.对妇科恶性肿瘤患者优逝期望(GDI)总得分有影响的因素(按影响程度排序)的因素包括:与家庭成员的关系、对疾病进展的知晓程度和经济压力状况,具体表现为:与家庭成员的关系越和睦、对疾病进展的知晓程度越高、经济压力越小,患者的优逝期望水平就越高.结论:与家庭成员的关系、对疾病进展的知晓程度和经济压力状况是影响妇科恶性肿瘤患者优逝期望水平的主要因素.

目的:探讨gasdermin E(GSDME)介导的细胞焦亡及其引起的细胞因子风暴在哺乳期全氟辛烷磺酸(PFOS)诱导的子代青春期大鼠慢性肺损伤中的作用.方法:24只产后SD大鼠随机分成4组(每组6只):对照组(0 mg·kg?1·d?1 PFOS)、低剂量(5 mg·kg?1·d?1)PFOS(PFOS-L)组、中剂量(10 mg·kg?1·d?1)PFOS(PFOS-M)组和高剂量(15 mg·kg?1·d?1)PFOS(PFOS-H)组.从产后1 d(P1)至产后21 d(P21)给予染毒组大鼠相应剂量的PFOS灌胃,仔鼠经哺乳染毒.于出生后35 d(P35)处死仔鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织;采用质谱法检测肺组织中PFOS含量;肺组织石蜡切片进行HE染色;免疫组化法检测肺组织中GSDME蛋白表达情况;Western blot法检测肺组织中caspase-3、cleaved caspase-3和GSDME蛋白水平;ELISA法检测肺组织白细胞介素18(IL-18)、髓过氧化物酶(MPO)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)含量;使用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测BALF中LDH活性.结果:PFOS染毒组仔鼠的体重显著低于对照组(P<0.01).各染毒组仔鼠肺组织内PFOS含量均显著高于对照组(P<0.01).HE染色结果显示,各染毒组肺组织结构紊乱,支气管内膜和血管壁增厚,肺泡出血,巨噬细胞和淋巴细胞浸润,PFOS-M组和PFOS-H组的肺泡结构被破坏,PFOS-H组的肺泡壁可见胶原沉积.免疫组化结果显示,PFOS-M组和PFOS-H组仔鼠肺组织中GSDME蛋白表达量较对照组显著升高(P<0.01).Western blot结果显示,与对照组相比,PFOS-M组和PFOS-H组仔鼠肺组织GSDME和caspase-3蛋白表达量显著增高(P<0.01).ELISA结果显示,PFOS-M组和PFOS-H组仔鼠肺组织中MPO、IL-18和sIL-2R含量较对照组显著升高(P<0.01).此外,与对照组相比,各染毒组BALF中LDH活性均显著升高(P<0.05).结论:哺乳期PFOS暴露抑制子代青春期大鼠体重增长,并通过GSDME介导的细胞焦亡及其引起的细胞因子风暴导致肺慢性炎症和慢性肺损伤.

Ischemic stroke is a common and often devastating disease that primarily affects the elderly. Treatment currently consists predominantly of acute thrombolysis and/or thrombectomy to restore blood flow. This reperfusion therapy, however, is only accessible to a small fraction of stroke patients, and even among these patients, many still suffer life-long neurologic deficits. Thus, new stroke therapeutics are urgently needed to improve the quality of life for stroke patients.